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这是什么病……紫癜性血管炎……

2015-11-10

问题小标:这是什么病……紫癜性血管炎……
问题描述:能帮我介绍一下么~详细一点~谢谢大家~
网友回复:过敏性紫癜在过敏反应中属于全身性急性反应。患者一般有过敏体质或有肯定的过敏原诱发。 一、 病因和发病机理 过敏性紫癜的发生是由于蛋白质等抗原刺激人体产生抗体(主要为IgG),后者与抗原结合成抗原抗体复合物,沉积于血管内膜,激活补体,导致中性粒细胞的游走、趋化及一系列炎性介质的释放,引起血管炎症反应。此种炎性反应除见于皮肤、粘膜小动脉及毛细血管外,尚可累及肠道、肾脏及关节腔等部位小血管。也有抗体吸附于血管及其周围的肥大细胞,当抗原再度进入体内时,即与肥大细胞上的抗体产生免疫反应,致肥大细胞释放一系列炎性介质,引起血管炎性反应。其主要病因有: (一)感染:发病前1一3周有上呼吸道感染史(尤其溶血性链球菌感染)。 (二)药物:药物史曾使用氯霉素、链霉素、异烟肼,安乃近、乙酰水扬酸等药物。 (三)食物:食物史食过虾、蟹.蛋、鱼等富含蛋白质的食物。 (四)其它:如寒冷、昆虫咬伤、花粉和预防接种。 二、症状 根据临床表现的不同,分为五型: (一)皮肤型皮疹,以四肢尤以下肢伸侧,关节附近为多,分批出现,对称分布,大小不等,新旧不一,高出皮面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。可伴荨麻疹,水肿,多形红斑,溃疡或坏死。 (二)关节型紫癜出现前后有关节酸痛或肿胀,多见于膝、踝、肘、手指关节,可呈游走性,可有积液,愈后不留畸形。 (三)腹型多见于儿童,紫癜出现前后有腹痛,呈发作性绞痛,可伴恶心,呕吐,便血。但无腹肌紧张及反跳痛,呈症状与体征分离现象。也可并发肠套迭。 (四)紫癜性肾炎儿童多见,可在紫癜出现之前或后发生。肉眼或镜下血尿,蛋白尿,管型,常有浮肿、高血压等。以发病48周后出现最多。可表现为迁延型肾炎,肾病综合征,慢性肾小球肾炎,急进性肾炎几种类型。 (五)混合型具备两种以上的特点。 三、危害 可能引发具有弥散分布的类似紫癜的疾病,如血管炎,良性高球蛋白性紫癜,球形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。组织学检查中可发现,受累部位皮肤或组织中可见较匀的过敏性血管炎。毛细血管脆性试验阳性。 四:西药治疗 去除过敏原。停用可能引起过敏的药物和食物,选用抗生素治疗前驱感染(青霉素G注射10天) (一)大剂量维生素c,安络血等,改善血管脆性。 (二)激素:严重病例可用氢化可的松或地塞米松静滴。一般病例口服强的松1一2mg/kg/d。 (三)抗过敏药:苯海拉明、非那根、葡萄糖酸钙曲尼司特等。 (四)暴发型皮肤坏死者可用抗凝药物如肝素,低分子右旋糖酐等。 五:中药治疗脱敏紫癜汤:调节机体免疫机制,提高机体对外界刺激的耐 受性,改善血管脆性和血管通透性,益气养阴,温肾助阳,凉血散淤,使气行血行,各行其道 五、预防与保健 :, (一) 去除可能的过敏原 (二)注意休息,避免劳累。 (三)注意保暖,防止感冒。 (四)避免情绪波动,防止昆虫叮咬。 (五)避免服用可能引起过敏的药物。 (六)控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。 (七)注意饮食,禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。
(皮肤病在线咨询)http://pfb.net.cn/

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